A.N.I.M.
ASSOCIAZIONE NAZIONALE INGEGNERI MINERARI

INGEGNERI DELLE GEORISORSE DELLE GEOTECNOLOGIE DELL’AMBIENTE E TERRITORIO



SCHEDA DI ISCRIZIONE
(Da inviare entro il 30 aprile 2009


Corso di formazione ed aggiornamento su

SICUREZZA ED IGIENE NELL’AMBITO DELLE ATTIVITÀ ESTRATTIVE ALLA LUCE DELLE RECENTI NOVITÀ DEL SETTORE


Botticino (BS)
13-15 maggio 2009


Cognome____________________________________
Nome _______________________________________
Società/Ente__________________________________
Indirizzo______________________________________
Cap________ Città________________Prov._______
Telefono__________________ Fax _______________
Cell.__________________ E-mail ________________

Importo Iscrizione:

 Soci A.N.I.M. € 450 + IVA     Non soci € 500 + IVA

Intestare fattura a: _____________________________
Partita IVA ____________________________________
Indirizzo Fiscale _______________________________
Cap ______ Città ___________________ Prov. _____


In ottemperanza all'art. 13 D.L. 196/2003 riguardante la tutela dei dati personali, si informa che i dati contenuti in questa scheda verranno utilizzati esclusivamente per inviare la corrispondenza relativa al Corso ed a future altre iniziative.


Data_______________ Timbro/Firma _________